Reflü

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması durumudur. Normal şartlarda yemek borusu ve mide arasında bir kas yapısı vardır ve bu kas, yemek borusundaki asitli mide içeriğinin geri kaçmasını önler. Ancak bu kasın gevşemesi veya zayıflaması durumunda mide içeriği yemek borusuna geri kaçarak reflüye neden olabilir.

Reflü Belirtileri

Hayat standartlarımızı olumsuz yönde etkileyen, öldürmeyen ama süründüren bu rahatsızlığın belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz.

1. Mide ekşimesi: En sık görülen reflü belirtisidir. Yanma hissi şeklinde olur ve genellikle göğüs bölgesinde hissedilir. Bu his genellikle yemek yedikten sonra veya yatarken artar.
2. Boğazda yanma hissi: Mide asitlerinin yemek borusuna doğru ilerlemesi sonucu boğazda yanma hissi oluşabilir. Bu his bazen öksürükle birlikte de olabilir.
3. Göğüs ağrısı: Reflü ağrısı, kalp krizi ağrısıyla benzerlik gösterir. Bu nedenle bazen kalp krizi ile karıştırılabilir. Ancak reflü ağrısı genellikle yemek yedikten sonra veya yatarken artar.
4. Yutma güçlüğü: Yemek borusunda daralma veya daralmalar reflüye neden olabilir. Bu durumda yemek yutmakta zorluk yaşanabilir.
5. Öksürük: Reflü hastalarında sık öksürük görülebilir. Bu öksürük genellikle gece artar.
6. Ağızda kötü tat: Mide içeriğinin yemek borusuna doğru ilerlemesi sonucu ağızda kötü bir tat oluşabilir.
7. Diş çürükleri: Reflü nedeniyle mide asitleri dişlerin mine tabakasını çözebilir ve diş çürüklerine neden olabilir.

Bu belirtilerden bir veya birkaçının görülmesi durumunda, kişinin bir doktora başvurması önerilir. Reflü tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla mümkündür.

Reflü Kimlerde Görülür?

Reflü, her yaşta herhangi bir kişide görülebilir. Ancak bazı faktörler reflü gelişme riskini artırabilir.

1. Obezite: Fazla kilolu veya obez kişilerde reflü daha sık görülür. Çünkü mide içeriği, karın bölgesindeki yağ dokusuna baskı uygular ve bu da reflüye neden olabilir.
2. Hamilelik: Hamilelik sırasında mide asitleri yemek borusuna doğru ilerleyebilir ve reflüye neden olabilir. Hamilelik ilerledikçe, büyüyen rahim de mideyi sıkıştırabilir ve reflü riskini artırabilir.
3. Yaşlılık: Yaşlı insanlarda kas tonusu azalır ve bu da reflü riskini artırır. Ayrıca yaşlandıkça mide asit üretimi azalabilir ve bu da reflüye neden olabilir.
4. Sigara ve alkol kullanımı: Sigara içmek ve alkol tüketmek, reflü riskini artırabilir.
5. Yüksek yağlı ve baharatlı yiyecekler: Yüksek yağlı ve baharatlı yiyecekler, mide asitlerinin yemek borusuna doğru ilerlemesine neden olabilir ve reflü riskini artırabilir.
6. Kafein ve çikolata: Kafein ve çikolata, mide asit üretimini artırarak reflü riskini artırabilir.
7. Bazı ilaçlar: Bazı ilaçlar, özellikle aspirin ve nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), reflüye neden olabilir.

Reflü genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ancak şiddetli reflü durumlarında cerrahi müdahale gerekebilir. Reflü belirtileri yaşayan kişilerin bir doktora danışmaları önerilir.

Reflü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Reflü tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve nadiren de cerrahi müdahale ile yapılabilir. Tedavi yöntemi, reflü şiddeti, belirtiler ve kişinin sağlık durumuna göre değişebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:

1. Beslenme: Reflü hastalarının baharatlı, yağlı, asidik ve aşırı tuzlu yiyeceklerden kaçınmaları önerilir. Ayrıca, öğünlerin sık ve küçük tutulması, yemeklerden hemen sonra yatmaktan kaçınılması da faydalı olabilir.
2. Sigara ve alkol: Sigara ve alkol tüketiminden kaçınılması reflü belirtilerini azaltabilir.
3. Vücut ağırlığı: Obez veya fazla kilolu kişilerin kilo vermesi reflü şiddetini azaltabilir.
4. Yatağın baş tarafının yükseltilmesi: Yatak başının 15-20 cm yükseltilmesi, yatarken mide içeriğinin yemek borusuna doğru ilerlemesini önleyebilir.

İlaç tedavisi şunları içerebilir:

1. Asit baskılayıcı ilaçlar: Proton pompası inhibitörleri ve H2 blokerleri, mide asitlerinin üretimini azaltarak reflü belirtilerini azaltabilir.
2. Antiasitler: Antiasitler, mide asitlerini nötralize ederek reflü belirtilerini hafifletebilir.
3. Prokinetik ilaçlar: Prokinetik ilaçlar, yemek borusu ve mide kaslarının çalışmasını artırarak mide içeriğinin yemek borusuna doğru ilerlemesini önleyebilir.

Cerrahi müdahale, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisine rağmen şiddetli reflü belirtileri yaşayan hastalara uygulanabilir. Reflü cerrahisi, mide ile yemek borusunu birleştiren kasık kaslarını güçlendirmek için yapılır.

Reflü tedavisi, birçok kişi için başarılıdır ve belirtileri kontrol altına alabilir. Ancak tedavinin başarısı, hastanın yaşam tarzı değişikliklerine uyumuna ve tedaviye verdiği yanıta bağlıdır.

Reflü Ameliyat Gerektirir mi?

Reflü genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi ile kontrol altına alınabilir. Ancak bazı durumlarda, şiddetli reflü belirtileri yaşayan ve yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi ile kontrol altına alınamayan hastalara cerrahi müdahale önerilebilir.

Reflü cerrahisi, “fundoplikasyon” olarak bilinen bir işlemle yapılır. Bu işlem, mide ve yemek borusu arasındaki açıklığı sıkılaştırmak için yapılan bir operasyondur. Bu işlem, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını önler ve reflü belirtilerinin azalmasına yardımcı olur.

Reflü ameliyatı ihtiyacı duyabilecek hasta profillerini şu şekilde sıralayabiliriz:

1. Şiddetli reflü belirtileri: Yemek borusu hasarı, astım, gece öksürüğü, ağız kuruluğu ve boğazda yanma gibi şiddetli reflü belirtileri yaşayan hastalar.
2. İlaçlara dirençli hastalar: Reflü belirtileri, ilaç tedavisi ile kontrol altına alınamayan hastalar.
3. Reflüye bağlı komplikasyonları olan hastalar: Yemek borusunda daralma, yemek borusu ülseri, Barrett özofagusu gibi reflüye bağlı komplikasyonları olan hastalar.

Reflü ameliyatı, genellikle açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi olarak yapılır. Laparoskopik cerrahi, daha az invaziv olduğu için daha az komplikasyon riski taşır ve daha kısa bir iyileşme süresi gerektirir.

Herhangi bir cerrahi işlem gibi, reflü cerrahisi de riskler taşır. Bu riskler arasında anesteziye bağlı komplikasyonlar, enfeksiyonlar, kanama, yemek borusu darlığı gibi nispeten nadir görülen yan etkiler bulunur. Reflü cerrahisinden önce, hasta doktoru ile risk ve faydaları konuşmalı ve ameliyatın gerekliliği konusunda karar vermelidir.